成都社保乙类药报销多少钱 成都社保乙类药报销多少钱一个月

医保乙类药报销比例

各地制度有所不同,一般情况下,乙类药品只报销一部分70%-80%,自费药需要自己全部承担。甲类药品按报销比例100%报销。对于B类,一部分

费用由自己支付,一部分费用应予以报销。具体报销

比例因各地政策和具体药品而异。需要注意的是,基

本医疗费用部分只有在高于基本医疗费用起付标准的

情况下,才会按照规定的比例和标准报销。因此,对

于甲类药品,除必须扣除的项目外,其他费用一律

100%报销:乙类药品只报销70%-80%的部分费

用,自费药品全部自行承担。也就是说,总费用的

15%与医疗保险无关,也就是说,所谓的C类费用全部以现金支付。

【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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成都市住院医保报销比例多少

急~参加了成都市社保,住院报销多少?~~

是这样的,医疗保险是可以享受报销待遇的,肯定是需要住院才可以的。

另外,医疗报销是按比例进行计算的,一般在70%左右的比例。

其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。比如A类(甲类)药品可以享受全报,C(丙类)类和自费均就需要全部自负费用,而乙类报80%,自负20%。

某人用掉医药费总计16000元,而报销公式是这样的:(16000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。

当然报销也有最高限额,根据当地生活水平而定一般为几万元左右。

另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要.同时希望你母亲早日康复。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些”坑”

成都医保住院报销比例是多少

法律分析:目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元职工医保报销比例2016。二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

(成都)用社保卡怎么报销医药费

住院还是门诊?住院的话,出院结算时你出示你的社保卡,就直接扣了,你只给剩余部分。门诊费用社保卡不报,如果你住院出院时没用社保卡,就把你的发票,清单,出院证明啥的,带到社保局切办。

成都社保医疗怎么报销比例是多少

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成都医保住院报销指南,2017年成都灵活就业人员医保报销比例,2017成都医疗保险报销范围,成都医保三级医院住院报销比例。

成都记者从市人力资源和社会保障局获悉,从今年7月1日起,成都城乡居民基本医疗保险的住院报销比例开始执行最新标准,平均提高4%,最高提高10%。同时,在乡镇卫生院住院的门槛费也由原来的50元提高至100元,其他级别医院的门槛费不变。目前,成都已按新标准执行城乡居民基本医疗保险报销。

成都记者查询到,其中,按第二档缴费人员、学生儿童在二级医院住院的报销幅度提高最多,由65%提高至75%。三级医院的报销比例未变。

市人力资源和社会保障局城乡医疗与工伤保险处处长李筑生说,调整后,城乡居民基本医保住院起付标准为:乡镇卫生院、社区卫生服务中心和一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元。

【调整后的报销比例】

按第二档缴费的报销比例:乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%,一级医院85%,二级医院75%,三级医院50%。

按第三档缴费的报销比例:乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%,一级医院87%,二级医院82%,三级医院65%。

学生儿童的报销比例:乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%,一级医院85%,二级医院75%,三级医院50%。

大学生的报销比例:乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%,一级医院85%,二级医院75%,三级医院50%。

医保报销流程,职工医保报销比例最新消息

为了规范医疗保险基金使用范围,防止医保基金被滥用、盗用,成都社保局对医疗保险报销比例及支付标准进行了详细规定。为了让广大市民了解成都医疗保险报销比例,快捷办理报销手续,我们小编对成都医疗保险报销比例进行了总结。

成都医疗保险报销规定

成都居民医疗保险报销标准

险种医院等级起付标准(元)报销比例(%)

一档二档三档学生儿童

居民医疗保险一级医院/社区卫生服务中心10060808580

二级医院20055658065

三级医院50035506550

乡镇卫生院5065909090

备注:1、市外转诊的起付标准为1000元。

2、门诊支付比例为60%,一个自然年度累计门诊限额200元。

成都职工医疗保险住院报销比例

险种医院等级起付线(元)报销比例(%)备注

职工医疗保险一级医院20092在上述基础上,年满50周岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例,不得超过100%。

二级医院40090

三级医院80085

乡镇卫生院

社区服务中心16095

成都特殊门诊报销起付线标准:

1、城镇职工基本医疗保险参保人员:一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)160元。

2、城乡居民基本医疗保险参保人员:一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)100元。

3、一个自然年度内,第一类病种不计起付标准;第二、三类病种计两次起付标准,且不逐次降低;第四类病种计算一次起付标准。

4、城镇职工基本医疗保险参保人员年满100周岁以上的不计起付标准。

【最新咨询回复一、非成都市农村户籍人员在成都参加职工社保,医疗保险住院报销比例是多少?和成都本地人有区别吗?

【回复】:城镇职工基本医疗保险住院医疗待遇于参保人员户籍无关。参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的一次性住院医疗费用,其数额在统筹基金起付标准以上的部分,扣除个人首先自付的费用后,由统筹基金根据医院级别按比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医保机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。在此基础上,年满50周岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例,不得超过100%。

二、成都市城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险报销比例一样吗?起付线一样吗?

【回复】:成都市城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险报销比例不一样,起付也不一样。

三、成都学生儿童医疗保险报销比例是多少?咨询电话多少?

【回复】:成都学生儿童医疗保险报销比例为乡镇卫生院90%,社区卫生服务中心和一级医院80%,二级医院65%,三级医院50%。详情咨询028-123333。

医疗保险就像一个巨大的资金池,有人不停往里投钱,有人也从里拿钱。只要资金池还有结余,投保者患病时就能减轻一定的经济压力。

一、2017年城乡居民医疗保险缴费标准是多少?

(一)基本医疗保险

成年居民个人缴费标准:160元/人·年、320元/人·年两个档次。

学生、儿童(含大学生)个人缴费标准:150元/人·年(含大病医疗互助补充保险和重特大疾病医疗保险)。

(二)大病医疗互助补充保险

大病医疗互助补充保险缴费标准为:460元/人·年、230元/人·年两个档次。

缴费时间:2016年9月1日至2016年12月20日,逾期不予办理。

医疗待遇享受时间:2017年1月1日零时至12月31日24时(大学生为2016年9月1日零时至2017年8月31日24时)。

初次参加大病医疗互助补充保险有6个月等待期(学生、儿童除外)。

二、城乡居民医疗保险医疗待遇有哪些?

(一)住院待遇

参保人员发生的符合报销范围的住院医疗费用,持社会保险卡在定点医疗机构直接刷卡即可办理结算。具体如下:

成都市2017年城乡居民医疗保险住院报销政策一览表

项目

险种

基本医疗保险

城乡大病

大病医疗互助补充保险

重特大疾病

医疗保险

起付线

乡镇卫生院、社区卫生服务中心和一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元,市外转诊1000元。

17690元

与基本医疗保险一致

无起付线

封顶线

20.08万元

无封顶线

460元档次40万元

230元档次20万元

15万元

(治疗年度)

成年高档

乡镇卫生院和社区卫生服务中心92%,一级医院87%;二级医院

82%;三级医院65%。

单次或多次住院需个人负担的合规医疗费用累计超过起付标准的金额,0-5000元部分报销比例为50%;5000以上-20000元部分报销比例为60%;20000以上-50000元部分报销比例为76%;50000元以上部分报销比

例为91%。

基本医疗保险政策范围内报销后的剩余部分,实行级距式分段按比例报销。

460元档次,0-10000元剩余部分报

销比例为77%;10000以上-30000元剩余部分报销比例为80%;30000以上-50000元剩余部分报销比例为85%;50000元以上剩余部分报销比例为90%。

230元档次,0-10000元剩余部分报

销比例为38.5%;10000以上-30000元剩余部分报销比例为40%;30000以上-50000元剩余部分报销比例为42.5%;50000元以上剩余部分报销比例为60%。

符合重特大疾病医疗保险药品目录支付条件的医疗费用,由大病医疗互助补充保险资金按70%的标准支付。

成年低档

乡镇卫生院和社区卫生服务中心92%,一级医院85%;二级医院

75%;三级医院50%。

学生

儿童档

乡镇卫生院和社区卫生服务中心92%,一级医院85%;二级医院

75%;三级医院55%。

报销序列

先基本医疗保险,后城乡居民大病保险,再大病医疗互助补充保险,报销费用和民政救助费用的总额

不得超过实际发生的住院医疗费用。

(二)门诊待遇

1、普通门诊:参保人员在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用,报销比例为60%,一个自然年度内累计最多可报销200元。

2、门诊特殊疾病:参保人员发生的符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用,分别按相关规定予以报销。

3、犬伤门诊:在犬伤处置医疗机构发生的伤口处理、注射人用狂犬疫苗(含疫苗费)的门诊医疗费用,每人份报销不超过200元。

(三)生育补助

参加城乡居民基本医疗保险的人员,不再另行缴纳生育保险费,便可按规定享受城乡居民生育保险待遇。参保人员中符合计划生育政策的孕产妇,妊娠期间门诊常规检查费用按每人400元定额支付;在一级及以下医疗机构正常生产的每人1000元,剖宫生产的每人1400元;在二级及以上医疗机构正常生产的每人1200元,剖宫生产的每人1600元。

参保人员在分娩期间发生的新生儿护理费用,按每个新生儿100元的标准定额支付。报销幅度

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