西安生育保险跨市报销流程是怎样的?

西安生育保险跨市报销流程是怎样的?
生育保险跨市报销流程,?在西安市交的职工生育保险,因疫情不能返回西安,要在宝鸡市生小孩,费用怎么报销?
目前宝鸡市第二人民医院为西安市定点医疗机构。若需就诊,请持身份证、医保卡或社保卡前往该院医保办办理挂账业务。

西安生育保险跨市报销流程是怎样的?

? ? ?根据市医保发〔2019〕68号关于印发《西安市生育保险和职工基本医疗保险合并实施细则》的通知,
待遇支付
(一)?两项保险合并实施后,职工基本医疗保险待遇仍按原待遇及支付标准执行。
(二)?两项保险合并实施后,生育医疗费用(含生育的医疗费用、计划生育的医疗费用及生育并发症的医疗费用等)和生育津贴所需资金,由职工基本医疗保险基金支付。
1.用人单位按规定足额缴费的,符合计划生育有关政策生育的职工,缴费次月可享受以下生育医疗待遇,由职工基本医疗保险统筹基金支付。
(1)门诊发生的生育医疗费用实行限额补贴,限额补贴标准如下:产前检查费用补贴最高不得超过1000元。
(2)住院期间发生的符合生育保险政策规定,列入西安市生育保险待遇支付范围的生育、生育并发症、异位妊娠等医疗费,纳入职工基本医疗保险住院报销结算管理,享受职工基本医疗保险住院支付待遇,由职工基本医疗保险统筹基金支付。
(3)符合国家、省生育政策的未列入生育保险支付项目的,但符合基本医疗保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围内的住院医疗费用,可按职工基本医疗保险相关待遇由职工基本医疗保险统筹基金支付。
(4)住院生育医疗费用报销后个人承担部分及门诊生育医疗费用超过限额部分,可以使用本人或家庭成员职工基本医疗保险个人账户支付。
2.随用人单位参保的女职工休产假时,按国家规定(国务院《女职工劳动保护特别规定》)的产假天数享受生育津贴待遇。
女职工享受的生育津贴,以女职工生育或流产时所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12(月份)除以365(天数),再乘以下列产假具体天数一次性计发:女职工生育享受98天产假,其中难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天;女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。
女职工生育或流产手术时,个人缴费记录不满12个月的,由用人单位垫付其生育津贴,缴费满12个月以后再由职工基本医疗保险统筹基金支付。
女职工的生育津贴由医疗保险经办机构转入用人单位,由用人单位发放。医疗保险经办机构拨付的费用不足于支付本人工资的,差额部分由用人单位补足。
符合省、市规定的其他增加产假期间的工资待遇,由用人单位发放。
发生的符合生育保险政策规定,未在定点医疗机构挂账结算,请将以下资料交由单位社保专员前往参保所属经办机构审核,? 生育住院医疗费及生育津贴报销所需材料:?
1.发票明细卡(单位提供);? ?
2.身份证(复印件);? ?
3.住院发票(原件);? ?
4.住院医疗费用汇总清单(医院盖章);?? ?
5.住院病案首页、长期医嘱、临时医嘱(医院盖章),分娩记录(生育住院提供);? ?
6.因公出差、派驻异地工作的由单位出具驻外证明。
如有问题,请您具体咨询单位所属社会保险经办中心。
可登入西安市人力资源和社会保障局官网首页搜索查询“?各区县、开发区职工医保经办机构办公地址及咨询电话”。
西安市新城区
地址:新城区韩森路145号(长乐新城)新城区就业和社会保障服务中心
电话:029-87429876

碑林区
地址:碑林区人力资源和社会保障公共服务中心(友谊西路西工大附中东侧白庙路99号伊顿公馆梦想中心东裙楼8号楼一层)
电话:029-89583937

莲湖区
地址:桃园路街道大土门20号(开远半岛7号楼内)
电话:88639210、88639259(参保)、88621393(待遇)

雁塔区
地址:电子二路32号电子二路与东仪路十字雁塔区政府新南院
电话:89588903

灞桥区
地址:灞桥区长乐东路69号灞桥区市民中心
电话:办公室 83545696;财务部、稽核部 83539921、15319727526(财务对账业务);综合受理部 83537065(医保卡业务);待遇报销部 83537085、15319727527(工伤、失业保险业务)

未央区
地址:政法巷未央大厦B座3楼区政务服务中心25-29号窗口
电话:职工医保二次报销,62737959;职工医疗、生育报销,62737963;职工医保卡、医保跨统筹地区转移,62737964;职工医保增减变更,62737961;双定医药机构相关业务、财务类业务、异地就医备案和其他问题,81708008

阎良区
地址:阎良区政务服务中心(凤凰东路与凤凰北路交叉口东北角,法院西隔壁)
电话:86868908

临潼区
地址:人民北路5号人力资源市场
电话:待遇支付 83812544;参保登记 81379272;监督稽查 83819625;基金财务 81379275

长安区
地址:西安交大一附院长安区医院西南角(文苑中路与建业一路交汇处向西300米)
电话:84183007、89051529

高陵区
地址:(后台审核结算、财务支付)南环西路269号
电话:86916851
地址:(前台受理)西安市高陵区党务政务服务中心2楼人社局窗口
电话:86927023

鄠邑区
地址:鄠邑区宏桥路与吕公路十字东北处市民之家
电话:待遇结算科 68768371;待遇受理科 68768529;参保科 68768373;卡务科 68768375;财务科 68768376

蓝田县
地址:蓝田县文姬路城区信用社1楼医保业务大厅
电话:82720889

周至县
地址:周至县太白北路万联锦绣广场西南150米政务大厅新址1号楼一楼
电话:参保 87117091;待遇 87117092;卡务 87117096;财务 87110786

西安高新技术产业开发区社会保险基金管理中心
地址:高新区锦业路1号都市之门A座611室
电话:88333626

西安经济技术开发区社会保障基金管理中心
地址:明光路166号凯瑞E座政务大厅
电话:89298690

西安国家民用航天产业基地社会保险基金管理中心
地址:航拓路汇航广场B座2楼社保中心
电话:81576162

西安国际港务区社会保险基金管理中心
地址:西安国际港务区港务大道101号综合服务大厅2楼
电话:029-83620285、83620295

陕西省西咸新区社会保险管理中心
地址:陕西省西咸新区沣泾大道沣安路创新大厦14楼
电话:029-33585536

中国铁路西安局集团有限公司社会保险经办中心
地址:碑林区建设东路一号
电话:医疗待遇 029-82322927、82322857;参保 82322837;基金 82322847

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社保网转载自:西安人力资源和社保局官方网站 .

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